수두

대  상

시  기

수두에 대한 면역력이 없는 사람
*면역 증거 : 수두진단, 수두항체양성, 수두백신접종
2회 (4~8주 간격)

 

 

수두는 급성 바이러스 질환으로 급성 미열로 시작되고 전신적으로 가렵고 발진성 수포가 발생하는
질환입니다.

 

수두는 어떻게 전파될까요?

    수두 바이러스는 호흡기 분비물 등의 비말(droplet)을 통해 호흡기로 감염되거나
    피부 병변 수포액에 직접 접촉함으로써 사람에서 사람으로 전파될 수 있습니다.

 

수두의 증상은 무엇인가요?

    흔한 증상은 발진, 발열, 두통, 식욕상실입니다. 발진은 대개 머리와 몸통에서 시작하여 얼굴과 팔,
    다리로 진행되며 200~500여개의 가려움을 동반한 수포가 생깁니다. 수포는 가피를 남기고
    호전됩니다.

 

수두의 치료는 어떻게 하나요?

    피부병소의 세균 감염을 줄이기 위해 목욕을 자주시키며, 항히스타민제를 경구 투여하거나
    칼라민 로션을 도포하는 등 대증요법이 이용되고 있습니다. 해열제로는 라이증후군을 일으킬 수
    있는 아스피린 대신 아세트아미노펜을 사용합니다.
    환자의 나이, 이전 건강상태, 감염의 범위와 치료시기에 따라 중한 경우에는 항바이러스제의 투여가
    필요합니다.

    ※ 라이증후군(Reye syndrome)
    원인은 알려지지 않았으나, 인플루엔자나 수두 등 바이러스 질환에 걸린 소아에게서
    발생하며 아스피린 등 살리실산제제의 복용과 관련이 있을 것으로 추측됨. 급성 뇌증과
    함께 간의 지방병변을 초래하는 질환으로 심한 구토와 함께 경련, 혼수, 사망에 이를 수
    있음

 

수두는 어떻게 예방하나요?

    수두예방접종을 통해 수두를 예방할 수 있습니다.
    1) 접종 대상 : 모든 영유아
    2) 접종 시기 : 생후 12~15개월에 1회 접종

 

수두 예방접종후의 이상반응에는 무엇이 있나요?

    수두 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다.
    이상반응 중 가장 흔한 것은 접종부위가 아프거나 붓고, 발열, 발진이 발생할 수 있습니다.

수막알균

대  상

시  기

       - 보체결핍자환자
       - 해부학적 또는 기능적 무비증
       - 신입훈련병, 기숙사거주 신입생
       - 아프리카, 사우디아라비아 등
         수막구균 유행지역 여행 및 체류자
       - 수막구균에 노출되는 실험실 요원
       - HIV 감염인, 보체결핍, 비장절제술
         또는 기능저하환자는
         2개월 간격으로 2회 접종
       - 감염 위험이 지속되면 5년마다 재접종
         다당백신으로 처음 접종한 경우 재접종 시
         단백결합백신으로 접종

 

 

수막구균 감염증은 수막구균(Neisseria meningitidis)에 의한 급성 감염병으로, 수막염과 패혈증을
일으키는 중증 질환입니다.

 

수막구균은 어떻게 전파될까요?

    환자나 건강한 보균자의 비강인두에 집락하고 있다가 비말이나 분비물을 통해 전파됩니다.

 

수막구균 감염증의 증상은 무엇인가요?

    수막구균은 수막염과 패혈증, 기타 감염을 일으키며, 특히 다른 병원균에 비해 수막염을 일으키는
    빈도가 높습니다. 수막구균 패혈증은 수막염의 증상이 없으면서 혈액에서 수막구균이 발견되는
    경우로 피부에 출혈소견이 동반되기도 하며, 24시간 이내에 사망하기도 합니다. 기타 감염으로
    폐렴, 관절염, 후두개염, 중이염, 심낭염 등이 있으나 수막구균 감염증의 특징적인 증상 없이
    해당 부위 검체에서 수막구균이 확인된 경우입니다.

 

수막구균 감염증의 치료는 어떻게 하나요?

    초기에 항생제 치료가 중요합니다.

 

수막구균 감염증은 어떻게 예방하나요?

    수두예방접종을 통해 수두를 예방할 수 있습니다.
    수막구균 예방접종을 통해 예방이 가능합니다. 수막구균 예방접종은 국가예방접종에 포함되지
    않으며, 수막구균 감염 위험이 높은 대상자에게 접종이 권고되므로 의사와 상의한 후 접종여부를
    결정하도록 합니다.
    1) 접종대상
     • 수막구균 감염 위험이 높은 고위험군
      - 보체 결핍
      - 비장 절제 후 또는 기능 저하
      - 신입 훈련병
      - 수막구균을 다루는 실험실 종사자
      - 수막구균 유행지역 여행자 또는 체류자
      - 소속 집단 또는 지역사회 내 유행 시
    2) 접종시기
     • 멘비오(Menveo) : 생후 2개월~55세 이하
     • 메낙트라(Menactra) : 생후 9개월 ~ 55세 이하
     ※ 접종시기 및 접종횟수 등 세부사항은 접종기관의 의사와 상담하시기 바랍니다.

 

수막구균 예방접종후의 이상반응에는 무엇이 있나요?

    수막구균 예방접종 후에 생길 수 있는 국소 이상반응에는 접종부위 발적, 부종, 동통이 있으며,
    전신 이상반응으로 미열, 무기력 등이 나타날 수 있고 매우 드물게 아나필락시스, 단백 결합
    백신 접종 후 길랑-바레 증후군이 나타날 수 있습니다.
 

일본뇌염

대  상

시  기

- 다음 중 일본뇌염에 대한 면역 력이 없는 사람
   1) 위험지역(논, 돼지축사인근)에 거주하거나
     전파시기에 위험 지역에서 활동 예정인 경우
   2) 비유행 지역에서 이주하여
     국내에 장기 거주할 외국인
   3) 일본뇌염 유행국가 여행자
   4) 실험실 요원
    *일본뇌염 유행국가 : 방글라데시, 캄보디아,
     중국, 인도, 인도네시아, 네팔, 파키스탄, 베트남,
     태국, 필리핀, 스리랑카, 말레이시아, 미얀마 등
     아시아 국가지역
       - 불활성화 백신: 3회
         (0, 7∼30일, 2차 접종 후 1년 경과)
       ※ 일본뇌염에 대한 면역력이 없는 여행자는
          0, 7, 30일 간격으로 접종 감염위험성이
          남아있으면 2-3년 후 1회 추가접종
          고려가능

       - 약독화 생백신(이모젭) : 1회

 

 

일본뇌염은 일본뇌염 바이러스에 의한 인수 공통 감염병으로 작은빨간집모기에 의해 감염되어 뇌염을
일으키는 질환입니다. 일단 일본뇌염에 걸리면 특별한 치료방법이 없으므로 예방이 최선입니다.

 

일본뇌염은 어떻게 전파될까요?

    일본뇌염 바이러스를 가진 "작은빨간집모기"에 물리면 감염됩니다.

 

일본뇌염의 증상은 무엇인가요?

    감염자의 약 250명 중 1명에서 임상증상을 나타내며, 열을 동반하는 가벼운 증상이나 바이러스성
    수막염으로 이행되기도 하고 드물게 뇌염으로까지 진행될 수 있습니다. 뇌염으로 진행된 경우
    약 30%의 치명률을 보입니다.

 

일본뇌염의 치료는 어떻게 하나요?

    일본뇌염에 대한 특이적인 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균감염 등에 대해서는 보존적인
    치료가 필요합니다.

 

일본뇌염은 어떻게 예방하나요?

    일본뇌염 예방접종을 통해 일본뇌염을 예방할 수 있습니다.
    1) 불활성화 백신
     - 접종 대상 : 모든 영유아
     - 접종 시기 : 생후 12 ~ 23개월에 7 ~ 30일 간격으로 2회 접종하고, 2차 접종 12개월 뒤 3차 접종.
         만 6세, 만 12세에 각각 1회 접종
    ※ 일본뇌염 불활성화 백신은 쥐 뇌조직 유래 불활성화 백신과 베로세포 유래 불활성화 백신으로
     분류되며, 두 백신간의 교차접종은 권장하지 않습니다.
    2) 약독화 생백신
     - 접종 대상 : 모든 영유아
     - 접종 시기 : 생후 12~23개월에 1회 접종하고, 1차 접종 12개월 후 2차 접종
     ※ 일본뇌염 불활성화 백신과 약독화 생백신의 교차접종은 권장하지 않습니다.

 

일본뇌염 예방접종후의 이상반응에는 무엇이 있나요?

    일본뇌염 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다.
    이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 후 발적, 통증과 주사부위 부어오름, 발열, 발진이며,
    아주 드물게 중추신경계 이상반응이 발생할 수 있습니다.

 

                                                                                     <출처>
                                                                                     예방접종 도우미 (https://nip.cdc.go.kr)
                                                                                     성인예방접종가이드 자료 (2012.11.발간 / 질병관리본부)

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